我院成熟开展椎体成形术治疗骨质疏松伴脊柱病理性骨折
骨质疏松性脊柱压缩骨折(OVCF)成为老年人的一种常见病、多发病。近年来我院采用微创技术风云策略网风云策略网椎体成形术治疗OVCF,疗效颇佳。
椎体成形术全称为经皮穿刺椎体成形术,包括PVP/PKP两种手术方式,属于微创手术,是通过向病变椎体内注入骨水泥达到强化椎体的技术。
PVP (经皮椎体成形术):通过在患者背部做一约2mm的切口,用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体,将骨水泥注入椎体内稳定骨折椎体,防止进一步塌陷,明显缓解疼痛。
PKP(经皮球囊扩张椎体后凸成形术):穿刺成功后,经过球囊扩张后再分次注入骨水泥,一方面球囊扩张后留下的空腔周围的松质骨得到压实,人为制造了一个阻止骨水泥渗漏的屏障;另一方面使用推杆分次注入骨水泥较传统的压力泵持续注入大大降低了骨水泥注入时的压力,因此骨水泥的渗漏大大减少。
优点:
1.止痛 骨水泥在骨折椎体内的锚定,使骨质疏松椎体内微骨折得到固定,增加了椎体的稳定性,从而减少了对椎体内痛觉神经末梢的刺激;另外,骨水泥聚合反应放热与毒性作用破坏了椎体内的神经末梢及炎性致痛因子,改变了椎体内微环境,降低了疼痛敏感性,阻断了疼痛介质生成,达到了止痛效果。
2.术后恢复快 手术时间短,微创,早期活动,建立脊柱稳定性:手术时间约20-30分钟,出血5-10ml,切口0.2-0.5cm左右,术后疼痛即刻消失,术后12小时患者即可离床活动,减少了骨折卧床相关并发症的发生率。
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